肺癌——中國醫療要翻越的大山
中華醫學會肺癌臨床診療指南(2019版)
“開展早期篩查對肺癌的早診早治和改善患者結局意義重大”
1、肺癌早期篩查意義重大
早期篩查是發現早期肺癌最有效的手段,一項在我國開展的社區肺癌篩查研究顯示,在由低劑量螺旋CT(LDCT)檢出的確診病例中,94.1%均為ⅠA-ⅠB期肺癌。絕大部分早期肺癌患者,可以通過手術等局部治療手段根治疾病。
根據美國癌癥聯合協會(AJCC)第八版TNM分期,Ⅰ期肺癌患者的整體預后遠好于晚期患者,5年生存率達到68%-92%。強調早期肺癌篩查,能夠使肺癌治療的關口前移、大幅改善患者的預后結局。
2、CT篩查可顯著降低肺癌死亡風險
NLST研究是在肺癌早期篩查甚至整個肺癌研究史中,具有重大影響力的一項臨床試驗,該研究首次證明了LDCT對比胸片能夠顯著降低20%肺癌死亡(p=0.004)。歐洲大規模肺癌篩查試驗NELSON經過長期隨訪,結果進一步驗證了CT篩查的顯著效果。
2018年公布的NELSON 10年隨訪數據顯示,高危男性通過篩查可以顯著降低26%肺癌死亡風險,女性可降低39%死亡風險。我國社區肺癌篩查研究顯示,高危人群通過LDCT篩查后陽性率為22.9%,基線肺癌的檢出率為1.5%,其中絕大部分為早期疾病。早期的檢出率配合有效的醫治手段,顯著降低肺癌死亡風險。
華東肺部健康公益行
為積極響應健康中國行動( 2019-2030 )計劃,明峰醫療全程助力由中國初級衛生保健基金會主辦、阿斯利康參與支持的“肺部健康公益行動”。本次活動將在華東部分省、市、縣等醫院陸續開展,通過對基層百姓和其他相關人群開展疾病篩查及義診,遠程定點幫扶,疾病科普等公益項目切實幫助到廣大患者和基層醫療機構。
11月25日,由中國初級衛生保健基金會、上海市醫師協會呼吸內科醫師分會主辦的“華東肺部健康公益行——2020雙肺篩查項目”啟動儀式在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院北部院區正式舉行。項目旨在通過對基層群眾和相關高危人群開展雙肺(肺癌及慢性阻塞性肺病,即COPD,簡稱“慢阻肺”)篩查及義診,遠程定點幫扶,疾病科普等公益項目切實幫助到廣大患者和基層醫療機構,減輕個人和社會的疾病負擔,并推動完善華東地區的雙肺篩查體系。
上海市嘉定區副區長王浩,上海市醫師協會呼吸內科醫師分會會長、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院黨委書記瞿介明,上海市嘉定區衛生健康委主任方云芬,上海市醫師協會呼吸內科醫師分會代表、阿斯利康中國腫瘤業務部總經理殷敏、明峰醫療副總裁芶正猛共同出席了項目啟動儀式。
搭建華東基層雙肺奧曬體系 切實推進分級診療
“肺部健康公益行動”將通過明峰醫療移動篩查車實現雙肺早篩體系的搭建,將優質醫療資源下沉至更為基層的地區,當地居民在本地即可完成疾病早篩,實現了基層首診,同時也減輕了上級醫院的門診壓力。
此次明峰醫療派出的移動篩查車配備了一臺16排32層的車載低劑量螺旋CT和一臺進口的肺功能儀。篩查車全車覆蓋5G網絡,能夠實現專家遠程讀片,配合智能AI讀片技術、遠程醫療系統、影像云系統等設備,可完成胸部檢查,顯示胸部創傷、感染性病變、腫瘤等胸部病變情況,能快速傳送影像數據到影像云,實現快速、精準檢測肺癌風險,在遠程快速給出檢測報告和初步診療意見。
此外,篩查車配備的便攜式肺功能檢測儀,在被篩查者“一吹一吸”間就可得到精準的肺功能檢測數據。同時,依托互聯網信息技術,一線醫生可以根據肺功能儀對患者呼吸康復狀況進行實時遠程管理,更準確地判斷患者的病情恢復情況,進行高效的康復訓練指導,實現醫患云聯動。